穿戴假肢后的康复训练
假肢的功能能否发挥到很大的水平,除了没穿戴之前的一些前期工作以外,康复训练的好坏是能直接影响到患者的使用习惯和步态的。截肢患者初期穿戴假肢进行康复训练的时候是不能直接进行步态训练的,他需要进行一个为期2-3天的站立负重训练,需要让残肢慢慢适应负重的感觉,促进残肢进一步的定型。
穿戴假肢进行走路对患者体能是一个非常巨大的考验,对下肢截肢的患者来说,截肢平面越高,昆明腰椎支具牌子,患者穿戴假肢走路时消耗的能量就越高。所以康复训练不仅*是要训练残肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略对健侧肢体以及核心肌力的训练。在完成站立负重训练后一般会进行一些平衡性的训练,锻炼患者的平衡能力、重心的转移能力,跌倒后爬起的能力等等。之后还会进行平衡杠内步行训练,拄拐的步行训练,以及如何上下楼梯、如何上下坡道等,昆明腰椎支具牌子,昆明腰椎支具牌子,有需求的患者还会进行一些特殊环境的步态训练等。直到能自己**行走。 现代康复支具完全可以满足术后制动、康复,功能恢复, 控制关节渗出、本体感觉恢复等不同要求。昆明腰椎支具牌子
残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防脱钙(被动性骨质疏松)的生理作用。对于儿童截肢者,它还可以刺激残肢生长。残端承重能力取决于截肢高度及软组织质量,取决于外科技术。小腿截肢者中,长残肢残端承受负荷的能力不足身体重量的20%;中等长度残肢较大的截面一般能承受30-60%的体重;短残肢承重能力更高,甚至可达100。大腿残肢的残端也有大约20-30%的承重能力。通过关节离断、关节附近骨松质部位截肢以及保留部分足底的足部截肢得到的各种残肢在短时间练习后能完全承重,具有100的承重能力。
昆明腰椎支具配件骨折功能锻炼需要注意的几个问题。
1.支具能稳定关节
例如脊髓灰质炎后遗连枷膝、由于控制膝关节伸屈的肌肉皆麻痹,膝关节松软不稳定,过度伸展,妨碍站立。用支具可以将膝关节控制于正常伸直位置,以利负重。又如下肢截瘫的病人,练站立时膝关节不能稳定在伸直的位置,易向前屈曲跪倒,用支具可以防止膝关节屈曲。又如踝部肌肉完全麻痹时,踝部松软成连枷足,亦可带用连接于鞋上的支具,以稳定足踝,便于站立及行走。
2.支具能保护植骨或骨折处以代替负重
例如股骨干或胫骨干有大段骨缺损进行游离植骨后,为了保证植骨的完全成活并防止在具有负重力之前,发生植骨骨折,可用下肢支具保护,此种支具着地负重,重力通过支具传导到坐骨结节,从而减少股骨或胫骨负重。又如踝部损伤,在骨折未完全愈合前,可以支具保护。
可调膝关节支具应用于脑卒中膝关节控制障碍
脑卒中是临床常见病和多发病。脑卒中后约有70%-80%的患者存在不同程度的功能缺损,其中约有1/3-1/2的患者在3个月不能恢复**行走,其行走能力未能得到有效恢复是脑卒中患者出院后生活不能自理的主要原因之一。而膝关节控制障碍是影响步行能力的常见的功能障碍之一,主要表现为膝关节伸展不充分和膝关节过伸展的异常姿势及运动模式。
导致脑卒中患者在步行时患侧下肢负重期膝关节伸展不充分或过伸展的原因主要有:
1.股四头肌肌力低下,不能使患侧下肢负重时膝关节伸展所需力量;
2.腘绳肌肌力低下,不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲;
3.股四头肌张力过高,不能保持患侧下肢负重时膝关节的轻度屈曲位;
4.股四头肌、腘绳肌等其他辅助肌群存在感觉障碍,不能在步行时形成正常反馈,不能充分发挥该有的协同及拮抗作用来稳定膝关节;
5.小腿三头肌张力过高或跟腱短缩以及胫骨前肌肌力低下导致踝关节在触地时缺少足够的背伸角度使患腿负重时不能产生身体重心的转移,导致代偿动作髋关节屈曲的出现,身体重心后移,由此造成膝关节过伸展的出现。 对于轻度胸椎侧凸的患者是否使用支具疗法应该慎重对待。
什么是幻肢痛?
当手臂或腿被截肢时,许多人继续感觉到肢体仍在那儿。这种生动的感觉起初被Mitchell(1872)形容为“幻肢”,并常常伴有极大的疼痛。幻肢疼痛定义为截肢肢体缺失部分感觉到的疼痛感。
50-80%的截肢患者报告有幻痛综合征。幻觉已被描述为:灼烧,痉挛,压碎,刺伤,刺痛,瘙痒,压力,触电状感觉,热或冷,跳动或麻痹。由于有时看不见肢体但感觉到肢体疼痛,因此有时也称为“鬼痛”。疼痛可能是间歇性的,也可能是持续性的,并且可能在截肢后数年继续发生。 残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防脱钙(被动性骨质疏松)的生理作用。昆明腰椎支具配件
术后随时使用弹性绷带包扎直到穿上假肢。昆明腰椎支具牌子
膝骨关节炎多见于60岁以上的老年人及肥胖患者。由于膝关节内收力矩较大,内侧关节软骨及半月板磨损严重,随着年龄增加,外侧韧带、关节囊等软组织逐渐松弛,容易导致膝关节内翻畸形及内侧胫股关节间隙变窄,因此多数KOA患者膝关节内侧间室受累较为严重。KOA的调理方法较多,物理康复支具和药物调理虽然可以改善临床症状,但不能延缓膝关节退变进程;手术虽然效果良好,但创伤大、医疗费用高,且多需二次手术,患者不容易接受;自体细胞生长因子(growthfactor,GF)关节腔注射属于细胞生物学方法中的一种,创伤小、医疗费用低、疗效好,能够有效改善膝关节功能、增大内侧胫股关节间隙,且安全性好,值得临床推广应用。昆明腰椎支具牌子
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