传统的拔牙方法利用牙钳、骨凿、骨锤等器械增隙、去骨和分牙。微创拔牙是古老拔牙术的一次重要技术革新，更体现了人文主义关怀和“以患者为中心”的现代医学理念[3]。微创拔牙（minimallyinvasivetoothextraction）目前在国内外教科书上均无确切描述，从学术角度上命名为“微创拔牙”尚值得商榷。微创拔牙的理念是在拔牙操作过程中，采用微创化的拔牙器械，运用微创的手术技巧，使拔牙过程对患者产生的生理，心理影响和创伤**小。拔牙全程减少手术对软硬组织的损伤、减少去骨量、缩短手术时问、避免传统敲击而造成的患者恐惧。早在1958年，Kilpatrick[4]***用涡轮机拔除阻生齿，减少了传统敲击的冲击力，减小了患者的恐惧。以后有学者尝试采用种植机、超声骨刀等设备拔牙，但均因切割效率低、成本高使其应用受到限制。在20世纪90年代，吉林口腔微创拔牙挺经验丰富，国外率先将外科动力系统用于牙齿拔除，解决了骨凿拔牙创伤大、涡轮机拔牙产生皮下气肿以及种植机效率低等等问题[5]，吉林口腔微创拔牙挺经验丰富，并于2008年引入我国并逐渐推广应用。研究发现与传统的凿骨劈冠法相比，用手术钻针拔牙的手术时间明显缩短，吉林口腔微创拔牙挺经验丰富，术中及术后并发症（干槽症、张口受限、颞下颌关节疼痛等）明显减少[6]。拔牙的注意事项有哪些？吉林口腔微创拔牙挺经验丰富

4残根拔除专门器械:这些器械包括配套的根管螺丝和扳手或者动力系统，其工作原理是首先预备根管然后将螺丝拧入根管，以邻牙为支点，拔除残根。这种方法操作复杂，器械较为昂贵，不宜推广。另外，以邻牙为支点，有可能损伤邻牙，目前，还没有太多的使用临床经验。5水激光:是利用激光能量激发高速喷射的雾化水颗粒，使之吸收激光能量，从而快速清洁的去除组织它不产热，不震荡，是理想的切割骨的工具。不过目前只能有几例切除骨组织的报道。吉林口腔微创拔牙挺经验丰富哪些厂家的微创牙挺好用?

分牙：目的是减小患牙牙冠和（或）根部骨阻力或解除邻牙的阻力，可包括截冠、分根以及在患牙牙体组织内任意分块切割。适用于各种复杂牙、埋伏牙，尤其是患牙有两根以上、根分叉较大而难以拔除的牙齿。从牙冠颊侧正中向舌侧纵向切割，钻针方向与牙长轴一致，深度达根分又以下，将牙齿分成近、远中两部分。操作时注意切割勿过深，以免损伤根方的重要解剖结构，如下颌神经管、上颌窦等，切割时裂隙宽度与增隙相同，约1～2mm，尤其注意向舌侧切割至整个牙冠颊舌径的3/4左右，舌侧牙体组织预留1mm左右不切开，这样既可以避免损伤舌侧的舌神经和下方的下齿槽神经管，也提高了切割效率

2．切口的选择、设计与翻瓣：根据手术难度将患牙分为普通牙、复杂牙、部分萌出阻生牙、埋伏牙或牙根。普通牙和复杂牙不需设汁手术切口，*分离牙龈附着即可。大多数的部分萌发阻生牙和埋伏牙需设计手术切口，以获得良好的手术人路和操作视野，便于去骨显露牙齿和分割牙齿软组织翻瓣一般有两种方法，其一沿***磨牙颊侧龈缘向后切开磨牙后区的封套式翻瓣，其二为第二磨牙颊侧垂直切口+磨牙后区纵行切口的三角式翻瓣。以**常见的下颌埋伏第三磨牙为例，组织瓣及切口设计可采刚第二磨牙远中及其颊侧龈沟内切口、翻瓣。设计切口应注意其部位、长度和方向，切口白第二磨牙远中龈缘正中与远中颊面轴角之间约145。斜向外后方；切口长度1cm，以翻瓣后暴露阻生牙牙合面、部分颊侧及远中骨面为宜，切口深达骨面，全层切开黏骨膜，翻瓣白近中开始，沿骨面翻起，不超过外斜嵴，避免出血和术后肿胀。若仍显露不够充分可沿第二磨牙颊侧牙龈龈沟向前切开。该组织瓣可提供良好的手术视野，还可避免损伤舌神经，又有组织复位容易和易于缝合的特点]Karaca等采用封套式翻瓣，术后肿胀少，但手术视野暴露不如三角瓣，**终牙周组织的恢复并无明显差别。一般在充分暴露的情况下，优先选择封套式翻瓣。口腔里微创牙挺都有哪些？

拔牙手术在医疗领域口腔诊治中是极为常见的一种诊治手段，在拔牙过程中牙挺是必不可少的一种拔牙辅助工具，在拔牙过程中牙挺扮演的角色是使牙周膜断裂，牙槽窝扩大，以便于牙根脱离牙槽窝，为拔牙手术提供便利。一般牙挺的挺子前列(嘴部)是半园状的短刀刃状，有凸型的形态，(此设计对牙周膜的切断比较容易)此凸型前列在插入牙根和牙槽骨中需要借助强大的外力(捶击等)，而致使挺头在楔入操作时极为不便，并且在挺头在旋转过程中，由于梃头背侧的光滑面结构设计，更是易使牙挺从牙根和牙槽骨之间的间隙中滑出，不方便困难牙拔除支点的利用，从而延长了拔牙时间，为患者带来不必要的痛苦。适合微创拔牙的人有哪些?吉林口腔微创拔牙挺经验丰富

漯河有没有好的微创牙挺？吉林口腔微创拔牙挺经验丰富

传统拔牙用的工具主要是牙钳和牙挺，微创拔牙用的工具主要是微创拔牙挺、牙钻或者超声骨刀。传统拔牙时，一般先用牙挺松牙齿，再用牙钳进行唇舌侧或者颊舌侧的反复摇晃，使牙齿松动，从唇颊侧进行牵引，将牙齿拔除。如果拔牙比较困难，用牙挺通过楔力、杠杆力量、撬动的力量，才能把牙齿挺松。有的时候也需要用骨凿，将牙冠劈开，分块取出。目前兴起的微创拔牙，主要是用微创拔牙挺先切断牙根周围的牙周膜，再用拔牙钳进行反复摇晃，将牙冠取出。有的也需要用牙钻将牙冠劈开，或者去除牙冠周围的部分骨质，或者用超声骨刀去骨，这样创伤的比较小。吉林口腔微创拔牙挺经验丰富

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