疑似***性疾病的标本采集时间比较好不超过死后6小时,疑似细菌性疾病不超过6小时,病理检查的标本不超过24小时。如果采样的时间和条件合适,应同种组织每一部位至少采集3份标本,1份用于病原学研究(无菌采集),上海群体性不明原因病原,1份用于病理学研究(固定于福尔马林中),1份用于电镜检查(固定于电镜标本保存液中)。重要的组织***应多部位同时采集标本。(7)媒介和动物标本。在调查中如果怀疑所发生的不明原因疾病是虫媒传染病或动物源性传染病的,应同时采集相关媒介和动物标本。标本保存血清可在4℃存放3天、-20℃以下长期保存。用于***等病原分离和核酸检测的标本应尽快进行检测,上海群体性不明原因病原,24小时内能检测的标本可置于4℃保存,上海群体性不明原因病原,24小时内无法检测的标本则应置于-70℃或以下保存。用于细菌等病原分离和核酸检测的标本一般4℃保存,检测一些特殊的病原体标本需要特殊条件保存标本。标本运送期间应避免反复冻融。标本运送群体性不明原因标本的运送要严格做到生物安全。依据病因分析的病原体分类,如果为高致病***原微生物,应严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》(***424号令)和《可***人类的高致病***原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》。
积极开展不明原因疾病的监测。监测资料的收集、整理和分析(1)疾病预防控制机构对各种已有的监测资料进行收集、整理和分析,早期发现群体性不明原因疾病。对上报的有相似症状的不明原因疾病资料进行汇总,及时分析不明原因疾病的分布、关联性、聚集性及发展趋势,寻找和发现异常情况。在现有监测的基础上,根据需要扩大监测的内容和方式,如缺勤报告监测、社区监测、药店监测、电话咨询监测、症状监测等,以互相印证,提高监测的敏感性。(2)医疗机构医务人员接诊不明原因疾病患者,具有相似临床症状,并在发病时间、地点、人群上有关联性的要及时报告。报告县级以上各级人民**卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级各类医疗卫生机构为群体性不明原因疾病事件的责任报告单位;执行职务的各级各类医疗卫生机构的医疗卫生人员、个体开业医生为责任报告人。此外,任何单位和个人均可向***卫生行政部门和地方各级人民**及其有关部门报告群体性不明原因疾病事件。任何单位和个人都可以向***卫生行政部门和地方各级人民**及其有关部门举报群体性不明原因疾病事件。报告内容各级卫生行政部门指定的责任报告单位,在接到群体性不明原因疾病报告后。
日前,濉溪县医院***病科***应用病原微生物高通量基因检测技术(NGS)为一位不明原因发热的14岁男孩进行疾病诊断,开启了该院不明原因发热疾病诊断的精细医疗新篇章。患者,李某,学生,因不明原因发热1月余入院。病程中表现为持续高热,曾在徐州某三甲医院诊治,做了胸部CT,腹部超声,血液病原微生物培养,免疫学、**学相关检测、骨髓穿刺等检查以及多种******,仍然诊断不明,***无效。入院时体温高达39度,外周白细胞数达到2万4千单位,考虑到患者曾做过许多检测未能明确诊断,经过慎重考虑,建议进行NGS检测,4天后检测报告提示大肠杆菌***,**终诊断为大肠杆菌败血症,经过10天的******,体温正常,痊愈出院。
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